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子宮タンポネードバルーンの使用からどのような潜在的な合併症が生じる可能性がありますか?

Update:25 Nov 2024

aの使用 子宮タンポネードバルーン 産後出血(PPH)を制御することは、一般に安全で効果的であると考えられていますが、他の医療処置と同様に、潜在的なリスクと合併症をもたらします。
子宮にバルーンを挿入すると、子宮腔に細菌が導入され、子宮内膜炎(子宮内膜の炎症)や骨盤感染などの感染症につながる可能性があります。感染症のリスクを減らすための処置の前後に、繁殖性抗生物質が投与されることがよくあります。
まれに、膨らんだバルーンからの過度の圧力は、特に子宮壁に根本的な衰弱がある場合(例えば、Cセクションのような以前の手術から)子宮を破裂または穿孔させる可能性があります。破裂または穿孔が発生し、子宮摘出術やその他の修復手順などの外科的介入が必要になる場合があります。
バルーンは、挿入時または子宮契約のいずれかのいずれかで位置から移動する可能性があります。これにより、出血のタンポナードにおける有効性が低下する可能性があります。プロパー配置が重要であり、バルーンを定期的に確認して、正しい位置にとどまることを確認する必要があります。場合によっては、バルーンを再挿入または再配置する必要がある場合があります。
バルーンの長期または過度のインフレは、子宮への血流を減少させ、虚血(酸素の欠如)および極端な場合、壊死(組織死)につながる可能性があります。子宮の血流の妥協を避けるため。バルーンは通常、出血が制御されると除去されます。
バルーンは、子宮のアトニーのために子宮からの出血を制御することを特に意図しています。出血が頸部裂傷や膣裂傷などの他の原因によるものである場合、タンポネードバルーンは効果的でない場合があります。タンポネードバルーンの使用にもかかわらず、出血が続く場合は、他の出血源を特定して治療するためにさらなる調査を行う必要があります。
生理食塩水や他の液体を使用してバルーンの膨張に使用される場合、液体が多すぎると、液体の過負荷または電解質の不均衡のリスクがあります。液体の必要があります。
子宮内にバルーンの存在が不快感、痛み、またはけいれんを引き起こす可能性があります。特に、バルーンが高圧に膨らんでいる場合は、必要に応じて患者に救済を提供する必要があり、バルーンはすぐに収縮または除去する必要があります。出血が制御されます。
タンポネードバルーンの挿入は、特に誤った配置が発生した場合、子宮頸部、膣、膀胱などの周囲の構造物を損傷する可能性があります。これらの構造の損傷を避けるためには、気まぐれな技術と監視が不可欠です。損傷が発生した場合、適切な外科的介入が必要になる場合があります。
バルーンが不適切に配置されている場合、または有意な子宮膨張がある場合、バルーンからの圧力が子宮頸部または膣壁に外傷を引き起こす可能性があります。挿入は、外傷を避けるために慎重なガイダンスの下で行う必要があります。すぐに。
場合によっては、タンポネードバルーンは、特に子宮が重度の場合、または他の要因(たとえば保持された胎盤組織、凝固障害など)が出血に寄与する場合、出血に貢献している場合。子宮マッサージ、薬物、または子宮摘出術のような外科的介入が必要になる可能性があるため。
場合によっては、バルーンの存在とインフレが子宮収縮を刺激し、それが早産またはその他の子宮障害につながる可能性があります。特に早産またはその他の妊娠合併症患者では、子宮の反応と収縮の管理が必要になる場合があります。