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気管のチューブによって引き起こされる可能性のある気道の損傷や出血を避ける方法は?

Update:02 Jan 2025

可能なことを避けるため 気管チューブ 気管内挿管中の出血は、最初に適切な準備と正確な運用スキルに注意を払うことが重要です。手術の前に、医師は、気道の形状のチェック、粘膜損傷、異常な解剖学的構造、またはその他の潜在的な気道の問題があるかどうかを含む、患者の気道の状態を慎重に評価する必要があります。狭い、腫れた、または容易に出血する気道がある患者の場合、適切な機器と挿管方法を選択するには、特別な挿管戦略が必要になる場合があります。気道が不安定または腫れているときに強制挿管を避けることで、損傷を効果的に減らすことができます。
挿管プロセス中、医師は手順が可能な限り穏やかであることを確認し、過度の力を減らす必要があります。特に、挿管チューブが喉頭と気管を通過する場合、過度の力を使用しないでください。過度の圧力または不適切な力は、特にチューブが声門を通過する場合、気道の損傷を引き起こし、気道の内壁に出血さえ引き起こす可能性があります。適切な操作スキルを通じて、チューブが気道にスムーズに入り、重度の摩擦や圧縮を回避することを確認してください。気道の異物、粘液、または分泌物は、挿管前の挿管の前に、挿管中の気道出血を防ぐために可能な限り除去する必要があります。
挿管に適したチューブサイズを選択することが重要です。チューブが大きすぎたり小さすぎたりすると、気管チューブの可能性が高まります。チューブが大きすぎる場合、気道の過度の膨張と、気道の内壁に長時間圧力をかける可能性があり、怪我や出血を引き起こす可能性があります。チューブが小さすぎる場合、挿管中の適切な換気を提供せず、挿管中の摩擦と困難を増加させないため、怪我のリスクが高まります。したがって、患者の体型、気道の特性、年齢などの要因に応じて気管内チューブの適切なサイズを選択すると、挿管中の気管チューブと出血のリスクを大幅に減らすことができます。
気管内挿管中は、気道粘膜の過度の刺激を可能な限り避けるように注意する必要があります。すでに気道炎症、腫れ、または外傷を抱えている患者の場合、挿管中に特別な注意を払う必要があります。術後気道ケアは特に重要です。気道を開いたままにし、気道のsp、血液、またはその他の分泌物の蓄積を避けるために、sputを定期的に吸引する必要があります。気道を掃除し、気道の中程度の圧力を確保することで、気管チューブを減らし、出血を避けることができます。
挿管後、患者の気道の状態を継続的に監視する必要があります。画像検査(X線、CTスキャンなど)を通じて気管内チューブの位置を確認して、正しい位置にあることを確認します。挿管後に気道の不快感、出血、腫れなどの症状が発生した場合、状況がさらに悪化するのを防ぐために、即時の介入措置を講じなければなりません。挿管後のケアには、気道を湿らせ、適切な呼吸圧力の維持、定期的な気道洗浄など、気道の検査と維持を含める必要があります。3