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喉頭マスク気道は、他の気道管理装置と比較して特許気道の維持にどの程度効果的ですか?

Update:14 Oct 2024

喉頭マスク 気道(LMA)は一般に特許気道の維持に効果的であり、有効性と使いやすさの点で気管内チューブ(ETT)やバッグバルブマスク換気(BVM)などの他のデバイスと比較されることがよくあります。
挿入と使用の容易さ:LMA:LMAは比較的挿入が比較的簡単で、喉頭鏡検査を必要とせずにすばやく配置できます。これにより、緊急事態や特殊な気道管理スキルが限られている場合に特に役立ちます。エンド気管チューブ:ETTは、挿入のためのスキルと機器、および声帯をナビゲートするためのトレーニングを必要とします。 ETTによる挿管は、多くの場合、より時間がかかり、困難な気道の場合に挑戦する可能性があります。BAG-VALVE-MASK換気:BVMは非侵襲的ですが、特に顔面外傷患者では、2つの手を必要とし、良い印章を維持するのが難しい場合があります。または他の解剖学的課題。
気道の開通性とシール品質:LMA:声門の周りに比較的良いシールを提供し、多くの場合効果的な換気が可能になります。ただし、特により高い圧力で潜在的な空気漏れをもたらす可能性のあるETTほどタイトなシールを提供しない場合があります。エンド気管チューブ:ETTは、声帯を通過することで最も安全な気道を提供し、高圧換気と高圧の換気を可能にします。願望のリスクを減らす。通常、吸引のリスクが高い患者や長期換気が必要な場合に好まれます。BAG-Valve-Mask換気:BVMは気道の開通性を維持できますが、多くの場合、適切なシールを維持するプロバイダーの能力に依存します。長期的な使用や陽性換気を必要とする患者には適していない場合があります。
合併症と安全性:LMA:一般に、気道や声帯への外傷のリスクが低下するなど、ETTに比べて合併症が少なくなります。ただし、LMAはETTのように効果的に吸引から保護しません。これは、吸引リスクが高い患者の懸念事項である可能性があります。エンドトラキアチューブ:安全ですが、ETTは歯科損傷、喉頭外傷、潜在的な長期などの合併症のリスクを負います。声を慎重に管理していない場合、声帯の損傷。バグバルブマスク換気:BVMは、特に長期間または適切な技術なしで使用される場合、胃の膨満と誤嚥のリスクの増加につながる可能性があります。
患者の快適性と術後の結果:LMA:患者は一般にLMAによく耐え、ETTと比較して術後の喉の痛みとhoの痛みが少ない。 LMAは、患者がその後まもなく透明になる可能性のある短い処置や手術に適しています。患者はETTの侵襲的な性質のために術後の不快感を経験し、のどの痛みやhoげのような合併症がより一般的です。
バッグバルブマスク換気:これは一般に短期的な解決策にすぎず、長時間の気道サポートを必要とする患者にとってそれほど快適ではありません。
さまざまな患者タイプへの適合性:LMAは、深い麻酔または高い陽圧換気を必要としない短い手術または手順を受けている低リスク患者に非常に効果的です。多くの場合、重症患者、予想される気道合併症のある患者、または深いときに優先されます。麻酔と高陽圧の換気が必要です。BVMは、主に入院前の設定で、またはより安全な気道(LMAやETTなど)が確立されるまで一時的な尺度として使用されます。侵襲性を最小限に抑えて、迅速かつ信頼性の高い気道のメンテナンスが必要なケースおよび設定。